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`附件1:常见特效解毒剂及用途
编辑：admin 时间：2012-09-24 17:18:43 访问次数:4550
附件1:常见特效解毒剂及用途
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解毒剂
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适应证
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用量
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副作用及注意事项
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阿托品
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治疗有机磷农业杀虫剂中毒。以对抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用
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皮下注射，1～2mg，每1～2小时1次。静脉注射，重度中毒用2～10mg，立即静脉注射。以后1～5mg静脉注射，每10～30分钟1次
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与胆碱酯酶复能剂合用，有协同效果
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解磷定
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对内吸磷、对硫磷、三硫磷、特普的解毒效果好，对敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷的效果差或无效
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静脉注射或静脉滴注，根据不同的中毒程度，以0.4～1.6g用葡萄糖液或生理盐水稀释后使用。必要时2～6小时重复2～3次，以静脉滴注给药维持，每小时给0.4g，共4～6次。与阿托品合用有协同作用
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注射过速有眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过缓，严重者有阵挛性抽搐及呼吸抑制，有时有咽痛及腮腺肿大
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氯磷定
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同解磷定
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肌内注射或静脉注射，按中毒程度不同，肌注0.25~0.75g，必要时2小时后重复1次，重度中毒静脉注射，0.75～1.0g，半小时后可重复
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毒性较解磷定低。针剂溶液较稳定
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双复磷（DMO4）
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同上，特点为能通过血脑屏障，对消除中枢神经系统症状较明显
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肌内注射或静脉注射，按中毒程度不同，肌注0.125~0.5g， 2～3小时可重复注射，重度中毒静脉注射，0.5～0.75g，半小时后可注射0.5g
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注射过快会出现全身发热
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纳洛酮
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阿片碱类解毒剂
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肌内注射或静脉注射，0.4～0.8mg/次
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硫酸钠
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急性钡中毒
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洗胃后将10%硫酸钠150~300ml内服或灌入胃内，1小时后重复1次，中毒严重者可用10%硫酸钠10ml缓慢静脉注射或1%～2%硫酸钠50～100ml缓慢静脉注射，连续2～3日
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需同时纠正低血钾
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半胱氨酸（L－半胱氨酸）
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放射性核素反应
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肌内注射，0.1～0.2g/次，1～2次、日
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巯基胺（盐酸半胱氨，β－巯基乙氨）
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用于急性四乙铅中毒，解除症状效果好，但排铅不明显，也可用于放射性核素、氟乙酰胺、溴甲烷、扑热息痛等中毒
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静脉注射其盐酸盐注射液0.1～0.2g，每日1～2次，症状改善后减量，也可加入5%～10%葡萄糖液中静滴，治疗慢性中毒，每次肌注0.2g每日1次，共10～20日为一疗程。治疗放射病，每次服水杨酸盐0.2～0.3g，3次/日，5～7日为一疗程，必要时可重复，2～3日无效者停用
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注射过速，可出现呼吸抑制，注射时宜平卧位，肝、肾功能不良者忌用
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二乙基二硫代氨基甲酸钠
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治疗急性羰基镍中毒有显著疗效
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口服3～4次/日，0.5g/次，疗程视病情而定
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与等量碳酸氢钠同服
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去铁敏
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铁中毒的有效解毒剂，也用于含铁血黄素沉着症驱铁用，静注剂量同肌注，但注射速度保持在每小时15mg/Kg
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肌内注射，开始1.0g，以后每4小时1次，0.5g/次，2次注射后，每4～12小时1次肌注，1日总量不超过6.0g
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注射局部有疼痛，并可有腹泻、视力模糊、腹部不适、腿肌震颤等
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亚甲蓝（美蓝）
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用于治疗苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、亚硝酸钠、硝酸甘油、硝酸根、苯醌、及间苯二酚等中毒引起的高铁血红蛋白症
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静脉注射，60～100mg，用25％葡萄糖液20～40ml稀释后缓慢注射、如效果不显著，可在30～60分钟后重复1次
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静脉注射过量度时可引起恶心、腹痛、眩晕、头痛及神志不清等反应
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羟乙基乙烯二胺三乙酸
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增加体内铜铁的排泄。用于治疗肝豆状核变性和硫酸亚铁过量中毒
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每日总量<3g，分3次口服
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剂量过大时常有乏力、恶心、呕吐、头昏、头痛等症状
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亚硝酸钠
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氰氢酸及氰化物中毒
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静脉注射，3％溶液10～20ml（6～12mg/kg）缓慢静脉注射，（按2ml/min的速度推入）
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静脉注射过快，可引起血压骤降
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硫代硫酸钠三乙酸
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用于氰化物中毒有特效，也可用于慢性砷、汞中毒，但疗效不显著
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静脉注射12.5～25g（25％～50％溶液50ml）缓慢注射，一般紧接着亚硝酸钠注射后用
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静脉注射过快，可引起血压骤降
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解氟灵（乙酰胺）
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氟乙酰胺中毒
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肌内注射，2.5～5.0g/次，2～4次/日，或0.1～0.3g/(kg.d)，分2～4次注射，一般连续注射2～5日
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局部注射有疼痛，本品与解痉药及半胱氨酸合用，疗效更好
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纳洛芬（丙烯吗啡）
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急性吗啡中毒幻视等
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静脉注射或肌内注射，5～10mg，必要时隔10～15分钟重复应用，总量不超过40mg
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依地酸二钠钙（乙二胺四乙酸钙二钠，EDTA-CaNa2）
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对铅中毒有特效，对钴、铜、铬、镉、锰、镍也有效，用于放射性核素（如镭、钚、铀、钍等）反应也有效
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静脉滴注，1g/D。肌内注射，0.25～0.5g/次，2次/日，3～4日为一疗程，间隔3～4日可重复应用
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短暂头晕、恶心、关节酸痛及乏力反应，大剂量有肾小管损害，个别有过敏反应
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二乙烯三胺五乙酸二钠钙（五醋三胺，促排灵）
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对铅、铁、锌、铬、钴等有效，对钇、铈、钚、铀、锶、钍、钪、镅等放射核素也有效
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肌肉注射，0.25~0.5g/次，2次/日，每3日为一疗程，静脉滴注，0.5~1.0g/d，剂量可逐日增大，每3日为一疗程
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副作用同EDTA—CaNa2，但较重，剂量过大，可引起腹泻
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二巯基丙醇（BAL）
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对急性砷、汞中毒有显效，对锑、金、铋、铬、镍、镉、铜、铀中毒也有效
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肌肉注射，第1日：2.5~3mg/kg，每4~6小时1次；第2天~3日，每6~12小时1次，以后每12小时1次，共10~14日
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有血压升高、心悸、恶心、呕吐、流涎、腹痛、视力模糊、手麻等副反应，对肝、肾功能有损害
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二巯基丙磺酸钠（DMPS-Na）
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对砷、铬、铋及 210钋中毒也有效，疗效较BAL为好
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5％溶液2～3ml，以后每次1～2.5ml，每4～6小时1次，1～2日后2.5ml/次，1～2次/日，共1周左右
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可有恶心、心动过速、头晕等，很快消失，个别有过敏反应
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青霉胺
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对铜、汞、铅等重金属有较强络合作用但不及EDTA-CaNa2及二巯基丙磺酸钠
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口服0.2~0.3g/次，3次/日，3日为一疗程，间歇3~4日后可重复治疗，共1~3个疗程
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可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等副作用，个别有发热、皮疹、血细胞减少等副作用，长期服用有视神经炎及肾病综合征，用前做青霉素过敏试验
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