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附件1:常见特效解毒剂及用途

编辑:admin  时间:2012-09-24 17:18:43   访问次数:1718

附件1:常见特效解毒剂及用途
解毒剂
适应证
用量
副作用及注意事项
阿托品
治疗有机磷农业杀虫剂中毒。以对抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用
皮下注射,12mg,每12小时1次。静脉注射,重度中毒用210mg,立即静脉注射。以后15mg静脉注射,每1030分钟1
与胆碱酯酶复能剂合用,有协同效果
解磷定
对内吸磷、对硫磷、三硫磷、特普的解毒效果好,对敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷的效果差或无效
静脉注射或静脉滴注,根据不同的中毒程度,以0.41.6g用葡萄糖液或生理盐水稀释后使用。必要时26小时重复23次,以静脉滴注给药维持,每小时给0.4g,共46次。与阿托品合用有协同作用
注射过速有眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过缓,严重者有阵挛性抽搐及呼吸抑制,有时有咽痛及腮腺肿大
氯磷定
同解磷定
肌内注射或静脉注射,按中毒程度不同,肌注0.25~0.75g,必要时2小时后重复次,重度中毒静脉注射,0.751.0g,半小时后可重复
毒性较解磷定低。针剂溶液较稳定
双复磷(DMO4
同上,特点为能通过血脑屏障,对消除中枢神经系统症状较明显
肌内注射或静脉注射,按中毒程度不同,肌注0.125~0.5g 23小时可重复注射,重度中毒静脉注射,0.50.75g,半小时后可注射0.5g
注射过快会出现全身发热
纳洛酮
阿片碱类解毒剂
肌内注射或静脉注射,0.40.8mg/
 
硫酸钠
急性钡中毒
洗胃后将10%硫酸钠150~300ml内服或灌入胃内,1小时后重复1次,中毒严重者可用10%硫酸钠10ml缓慢静脉注射或1%2%硫酸钠50100ml缓慢静脉注射,连续23
需同时纠正低血钾
半胱氨酸(L-半胱氨酸)
放射性核素反应
肌内注射,0.10.2g/次,12次、日
 
巯基胺(盐酸半胱氨,β-巯基乙氨)
用于急性四乙铅中毒,解除症状效果好,但排铅不明显,也可用于放射性核素、氟乙酰胺、溴甲烷、扑热息痛等中毒
静脉注射其盐酸盐注射液0.10.2g,每日12次,症状改善后减量,也可加入5%10%葡萄糖液中静滴,治疗慢性中毒,每次肌注0.2g每日1次,共1020日为一疗程。治疗放射病,每次服水杨酸盐0.20.3g3/日,57日为一疗程,必要时可重复,23日无效者停用
注射过速,可出现呼吸抑制,注射时宜平卧位,肝、肾功能不良者忌用
二乙基二硫代氨基甲酸钠
治疗急性羰基镍中毒有显著疗效
口服34/日,0.5g/次,疗程视病情而定
与等量碳酸氢钠同服
去铁敏
铁中毒的有效解毒剂,也用于含铁血黄素沉着症驱铁用,静注剂量同肌注,但注射速度保持在每小时15mg/Kg
肌内注射,开始1.0g,以后每4小时1次,0.5g/次,2次注射后,每412小时1次肌注,1日总量不超过6.0g
注射局部有疼痛,并可有腹泻、视力模糊、腹部不适、腿肌震颤等
亚甲蓝(美蓝)
用于治疗苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、亚硝酸钠、硝酸甘油、硝酸根、苯醌、及间苯二酚等中毒引起的高铁血红蛋白症
静脉注射,60100mg,用25%葡萄糖液2040ml稀释后缓慢注射、如效果不显著,可在3060分钟后重复1
静脉注射过量度时可引起恶心、腹痛、眩晕、头痛及神志不清等反应
羟乙基乙烯二胺三乙酸
增加体内铜铁的排泄。用于治疗肝豆状核变性和硫酸亚铁过量中毒
每日总量<3g,分3次口服
剂量过大时常有乏力、恶心、呕吐、头昏、头痛等症状
亚硝酸钠
氰氢酸及氰化物中毒
静脉注射,3%溶液1020ml612mg/kg)缓慢静脉注射,(按2ml/min的速度推入)
 
静脉注射过快,可引起血压骤降
硫代硫酸钠三乙酸
用于氰化物中毒有特效,也可用于慢性砷、汞中毒,但疗效不显著
静脉注射12.525g25%~50%溶液50ml)缓慢注射,一般紧接着亚硝酸钠注射后用
静脉注射过快,可引起血压骤降
解氟灵(乙酰胺)
氟乙酰胺中毒
肌内注射,2.55.0g/次,24/日,或0.10.3g/(kg.d),分24次注射,一般连续注射25
局部注射有疼痛,本品与解痉药及半胱氨酸合用,疗效更好 
纳洛芬(丙烯吗啡)
急性吗啡中毒幻视等
静脉注射或肌内注射,510mg,必要时隔1015分钟重复应用,总量不超过40mg
 
依地酸二钠钙(乙二胺四乙酸钙二钠,EDTA-CaNa2
对铅中毒有特效,对钴、铜、铬、镉、锰、镍也有效,用于放射性核素(如镭、钚、铀、钍等)反应也有效
静脉滴注,1g/D。肌内注射,0.250.5g/次,2/日,34日为一疗程,间隔34日可重复应用
短暂头晕、恶心、关节酸痛及乏力反应,大剂量有肾小管损害,个别有过敏反应
二乙烯三胺五乙酸二钠钙(五醋三胺,促排灵) 
对铅、铁、锌、铬、钴等有效,对钇、铈、钚、铀、锶、钍、钪、镅等放射核素也有效
肌肉注射,0.25~0.5g/次,2/日,每3日为一疗程,静脉滴注,0.5~1.0g/d,剂量可逐日增大,每3日为一疗程 
副作用同EDTACaNa2,但较重,剂量过大,可引起腹泻 
二巯基丙醇(BAL
 
对急性砷、汞中毒有显效,对锑、金、铋、铬、镍、镉、铜、铀中毒也有效
肌肉注射,第1日:2.5~3mg/kg,每4~6小时1次;第2~3日,每6~12小时1次,以后每12小时1次,共10~14
有血压升高、心悸、恶心、呕吐、流涎、腹痛、视力模糊、手麻等副反应,对肝、肾功能有损害 
二巯基丙磺酸钠(DMPS-Na
对砷、铬、铋及 210钋中毒也有效,疗效较BAL为好
5%溶液23ml,以后每次12.5ml,每46小时1次,12日后2.5ml/次,12/日,共1周左右
可有恶心、心动过速、头晕等,很快消失,个别有过敏反应
青霉胺
对铜、汞、铅等重金属有较强络合作用但不及EDTA-CaNa2及二巯基丙磺酸钠
口服0.2~0.3g/次,3/日,3日为一疗程,间歇3~4日后可重复治疗,共1~3个疗程
可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等副作用,个别有发热、皮疹、血细胞减少等副作用,长期服用有视神经炎及肾病综合征,用前做青霉素过敏试验